为切实加强医保基金使用监管，维护参保人员合法权益，保障医保基金安全运行，县医保中心近期组织开展了对市医保中心2026年第一批医保结算疑点数据核查工作。现将核查情况及处理意见公示如下：

经核查，沁县册村镇卫生院存在已死亡人员家属冒用其社保卡购药的问题。参保人杜某（已于2024年5月死亡），其家属于2024年6月在册村镇卫生院使用其社保卡结算医药费用，共涉及多笔医保结算数据，违反《长治市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定。依据协议，我局已对册村镇卫生院进行约谈并责令立即整改，追回违规使用的医保基金并处相应违约金。

各定点医疗机构务必引以为戒，严格执行医保政策，规范服务行为。同时，请广大参保人员自觉遵守医保法规政策，不得冒名使用、转借医保凭证，共同维护医保基金安全。

监督电话：0355--7023678